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    昭昭醫考中醫執業醫師筆試考試考點整理:神經系統檢查及臨床意義

    2022-02-21

    來源:昭昭醫考

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    昭昭醫考中醫執業醫師筆試考試考點整理:神經系統檢查及臨床意義

    題眼:“同側面部感覺缺失和對側軀干汲肢體感覺缺失”

    題目:患者一側面部感覺缺失,對側軀干及肢體感覺消失,其感覺障礙類型是

    A.末梢型

    B.神經根型

    C.脊髓型

    D.內囊型

    E.腦干型

    答案:E

    知識點鏈接:感覺障礙的類型

    (1)末梢型:表現為肢體遠端對稱性完全性感覺缺失,呈手套狀、襪子狀分布,也可有感覺異常、感覺過度和疼痛等。多見于多發性神經炎。

    (2)神經根型:感覺障礙范圍與某種神經根的節段分布一致,呈節段型或帶狀,在軀干呈橫軸走向,在四肢呈縱軸走向。疼痛較劇烈,常伴有放射痛或麻木感,是脊神經后根損傷所致,見于椎間盤突出癥、頸椎病和神經根炎等。

    (3)脊髓型:根據脊髓受損程度分為:①脊髓橫貫型:為脊髓完全被橫斷,其特點為病變平面以上完全正常,病變平面以下各種感覺均缺失,并伴有截癱或四肢癱,排尿排便障礙,多見于急性脊髓炎、脊髓外傷等。②脊髓半橫貫型:僅脊髓一半被橫斷,又稱布朗-塞卡爾綜合征,其特點為病變同側損傷平面以下深感覺喪失及痙攣性癱瘓;對側痛、溫覺喪失,見于脊髓外腫瘤和脊髓外傷等。

    (4)內囊型:表現為病灶對側半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲,常稱為三偏征,常見于腦血管疾病。

    (5)腦干型:特點是同側面部感覺缺失和對側軀干汲肢體感覺缺失,見于炎癥、腫瘤和血管病變。

    (6)皮質型:特點為上肢或下肢感覺障礙,并有復合感覺障礙,見于大腦皮層感覺區損害。

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