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    四川省巴中市2022年臨床執業醫師技能考題-病例分析之右拇指膿性指頭炎

    2022-04-13

    來源:昭昭醫考

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    四川省巴中市2022年臨床執業醫師技能考題-病例分析之右拇指膿性指頭炎。臨床執業醫師實踐技能考試相比較筆試通過率會高一些,所以大家不用過度緊張,按照時間計劃好好備考就行,為幫助更好地進行復習相關技能考點,昭昭醫考小編為大家準備了四川省巴中市2022年臨床執業醫師技能考題-病例分析之右拇指膿性指頭炎。

    右拇指膿性指頭炎

    男性,50歲。右拇指腫痛4天?;颊?天前中午洗魚時被魚刺扎傷右手拇指末節掌側,當時無明顯活動性出血,未予處理,當天晚上出現右拇指腫痛,疼痛不重,能夠入睡。近2天來,疼痛逐漸加重,夜間無法入睡,出現搏動性跳痛,近1天來搏動性跳痛消失,出現患指麻木,無發熱,發病以來飲食、大小便正常,既往體健,無煙酒嗜好,無遺傳病家族史。

    查體:T37.2℃,P90次/分,R18次/分,BP135/70mmHg,皮膚未見出血點和皮疹,淺表淋巴結未觸及腫大。結膜無蒼白,鞏膜無黃染,口唇、舌面正常,甲狀腺不大,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫。右拇指腫脹,張力高,觸痛不明顯,局部有“麻木”感,未觸及波動感。

    >>2022年四川省巴中市臨床執業醫師技能考試準考證打印時間:考前半個月!

    一、初步診斷(4分)

    右拇指膿性指頭炎。

    二、診斷依據(5分)

    1.右拇指被魚刺扎傷史。(1分)

    2.右拇指腫痛,逐漸加重,搏動性跳痛轉為麻木。(2分)

    3.右拇指腫脹、張力高。(2分)

    三、鑒別診斷(5分)

    1.甲溝炎。(3分)

    2.右拇指指骨骨髓炎。(2分)

    四、進一步檢查(4分)

    1.血常規。(1分)

    2.血生化,血糖。(1分)

    3.指骨X線片檢查。(2分)

    五、治療原則(4分)

    1.患指切開減壓,引流。(2分)

    2.定期換藥,保持引流通暢、創面清潔。(1分)

    3.應用抗生素。(1分)

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    巴中市2022年臨床執業醫師技能考題

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